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Fatalidade por tromboembolismo na gravidez

23/06/2020 Postado por: Dra. Venina Barros 0 Comentario(s)

Nos últimos anos temos trabalhado intensamente para a prevenção das mortes maternas por Tromboembolismo pulmonar. No momento da hospitalização das gestantes para tratamento clínico ou para o parto as pacientes devem ser avaliadas para o risco tromboembólico com a aplicação de um protocolo de risco para TEV (tromboembolismo venoso). Um estudo recente alemão com mais de 8 milhões de nascimentos avaliou as pacientes gestantes e puérperas que foram diagnosticadas com embolia pulmonar.(Hobohm et al, 2020). Durante esse período de 12 anos, houve 1846 hospitalizações por embolia pulmonar associada à gravidez em pacientes com idades entre 18 e 50 anos, correspondendo a 2,2 [intervalo de confiança de 95% (IC ): 2,1-2,3] casos a cada 10.000 nascimentos e 0,2% de todas as hospitalizações por embolia pulmonar na Alemanha.. Foram relatados 63 óbitos, correspondendo a uma taxa global de mortalidade hospitalar de 3,4% (IC 95%: 2,7-4,4) e uma taxa de mortalidade relacionada à embolia pulmonar de 0,8 (IC 95%: 0,6-1,0) por 100 000 nascimentos (vivos) por ano. As mortes relacionadas à embolia pulmonar em mulheres grávidas hospitalizadas representaram 14% de todas as mortes maternas registradas na Alemanha entre 2005 e 2016. Um total de 135 (7,3%) mulheres apresentou instabilidade hemodinâmica, das quais 51 (37,8%) receberam trombólise sistêmica e 50 ( 37,0%) morreram. Conclusões: A fatalidade relacionada à embolia pulmonar permanece substancial em gestantes com embolia pulmonar e representa uma causa frequente de mortalidade materna. O uso de trombólise sistêmica foi relatado em um terço das gestantes com embolia pulmonar e insuficiência hemodinâmica. Melhores estratégias preventivas e de gerenciamento devem ser urgentemente implementadas nesse grupo vulnerável de pacientes.

Assim ao ser hospitalizada, exija a avaliação do seu risco tromboembólico!

Palavras-chave: Epidemiologia; Mortalidade; Gravidez; Embolia pulmonar; Trombólise sistêmica.

Hobohm L, Keller K, Valerio L, et al. Fatality rates and use of systemic thrombolysis in pregnant women with pulmonary embolism [published online ahead of print, 2020 Jun 21]. ESC Heart Fail. 2020;10.1002/ehf2.12775. doi:10.1002/ehf2.12775

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